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下面附上一則新聞讓大家了解時事
治療子宮肌瘤不一定要開刀
你知道什麼是「婦科第一瘤」？婦科醫師指出，子宮肌瘤是很多女性的腹中大患，根據統計，約3至4位女性，就有一人有子宮肌瘤，40至50歲女性更超過一半罹患此疾，是婦科常見問題，但若肌瘤過大可能造成頻尿、經血過多，影響生活品質，嚴重恐導致不孕。
子宮肌瘤過大，切除子宮是唯一選擇嗎？台灣婦科海扶治療醫學會主辦「守護子宮的無刀口手術—海扶刀」講座，台灣婦科海扶治療醫學會理事長、高醫大婦產科教授鄭丞傑出馬，吸引許多母女檔、姊妹淘帶著問題前來，發問踴躍。
鄭丞傑指出，治療子宮肌瘤方法多，手術已從巨創、微創發展至無創。海扶刀（HIFU）是一種無創手術，透過高能量聚焦超音波，將60到90度熱能聚焦在肌瘤處，因人體細胞遇56度高溫便會死亡，達到消融肌瘤效果，不用開刀無傷口，也能保留子宮。消融與熱療不同，熱療溫度僅40-55度，組織無法完全壞死。
南台灣婦科海扶刀手術多由鄭丞傑完成，多數用於治療子宮肌瘤，他也發現很多病患特地南下，為此他北上台北博仁醫院，與高醫建教合作成立海扶治療中心，每周2次，希望無創醫療技術能嘉惠更多婦女。
子宮肌瘤是從子宮肌肉層長出的良性腫瘤，博仁綜合醫院婦產科主治醫師林榆珊表示，形成原因不明，婦女的子宮肌瘤在育齡時增大、更年期後縮小，因此研判女性荷爾蒙是誘發子宮肌瘤的原因之一。
林榆珊說，子宮肌瘤根據生長位置，分為肌肉層肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤3大類，通常等到肌瘤較大，壓迫子宮附近器官，出現頻尿、便祕等症狀時，才會被發現，特別注意黏膜下肌瘤症狀是經血過多，最好每3至6個月定期檢查追蹤。
子宮肌瘤惡性機率約千分之二，機率極低，但病患仍應注意症狀變化，例如出血量異常增加、突然長出新的肌瘤、肌瘤生長速度過快、停經後肌瘤仍繼續長大等，林榆珊建議與醫師討論是否開刀切除。
鄭丞傑表示，治療子宮肌瘤可透過藥物暫時讓肌瘤縮小，而傳統開腹手術、子宮鏡、腹腔鏡、達文西腹腔鏡手術，可將子宮全切除或切除肌瘤。但對有生育需求的女性來說，開腹或內視鏡手術仍可能有不孕或沾黏問題。
海扶刀無創手術因免開刀，不傷及其他組織，治療時間約1至2小時，術前可重度鎮靜或舒眠麻醉，術後復原約1周，可較快改善頻尿、出血等症狀，術後肌瘤逐漸消失，肌瘤體積約3個月會縮小4成，半年消除5成，一年縮小85％。不過症狀改善相當迅速，通常在治療後，下一個經期就顯著改善，少數在第2、3周期才改善。
鄭丞傑提醒，治療前，病患需先做超音波檢查、核磁共振掃描及抽血檢查腫瘤指數，排除惡性肌瘤才適合海扶刀手術，效果依肌瘤位置、大小等，情況不一。另外，若有不能控制的高血壓、心肌梗塞病史、嚴重的心律失常、心力衰竭、腎衰竭和肝衰竭等，也不合適海扶刀治療。
鄭丞傑補充，45歲以上接近更年期婦女，不希望因手術肚皮留疤，或子宮肌瘤一再復發及害怕全身麻醉者可考慮海扶刀治療。接受海扶刀後，仍可能復發，因此林榆珊建議民眾平日注意飲食均衡，培養運動習慣，避免疾病上身。
哪些狀況適合考慮海扶刀手術？
●害怕麻醉或開刀、微創手術
●接近更年期
●希望肚皮無疤痕
●子宮肌瘤手術史
●多發性肌瘤或巨大肌瘤，不適合腹腔鏡或達文西手術
●希望在短期內懷孕，不影響子宮
●肝腎功能不好者
●目的為解除或減輕症狀，如痛經、出血、頻尿等，不要求肌瘤快速消失
●擔心開刀造成沾黏者
(資料來源╱鄭丞傑教授 製表╱張益華)
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NBA季後賽》師徒之爭再度上演 馬刺能否成功復仇？
聖安東尼奧馬刺連續21年進軍季後賽，不過陣中球星雷納德(Kawhi Leonard)因為股四頭肌的傷勢持續缺陣，本季雷納德只打了9場比賽，甚至一度掉出了西區8強之列，不過前鋒艾德里奇(LaMarcus Aldridge)繳出在馬刺3個球季以來的最佳表現，加上老將蓋伊(Rudy Gay)以及吉諾比利(Manu Ginobili)在板凳上提供的穩定火力，讓馬刺再度挺進季後賽，去年在西區總冠軍賽碰頭的馬刺與金州勇士將再度交手，在例行賽4戰當中，馬刺僅拿下了1場勝利，究竟最後會鹿死誰手？
球隊優勢：季後賽經驗豐富 年輕球員開始接班
連續21年打進季後賽，馬刺對於季後賽的經驗自然相當豐富，40歲的老將吉諾比利在場上依舊是一尾活龍，儘管三分球命中率降低到了33.3%，不過整體命中率卻提升到了43.7%，本季馬刺總教練波波維奇讓陣中年輕球員墨瑞(Dejounte Murray)擔綱先發控衛，平均每場比賽上場21.5分鐘，可以攻下8.1分5.7籃板2.9助攻，儘管墨瑞短時間內難以跟老將帕克(Tony Parker)做比較，不過在波波維奇的體系下，墨瑞在幾年之內開始嶄露頭角。
關鍵球員：艾德里奇打出往日身價 能否抗衡勇士三大球星？
前兩季一度因為角色定位不如預期，進攻火力大幅下滑的艾德里奇，在與總教練波波維奇(Gregg Popovich)溝通之後，重新回歸到了自己最熟悉的大前鋒的位置，也在本季重新找回了過去在拓荒者時期的全明星身手，平均每場可以貢獻23.1分8.5籃板以及1.2次阻攻，平均得分是生涯第3高的成績，在缺少雷納德的情況下，艾德里奇必定是馬刺最重要的進攻核心。
馬刺雷納德(中)持續缺席，連總教練波波維奇也不抱持希望。 (截圖自Bleacher Report網站)
X因子：雷納德的傷勢究竟如何？ 波波維奇不抱持希望
根據《聖安東尼奧新聞快報》記者奧斯朋(Tom Orsborn)的報導，馬刺教頭波波維奇在美國時間4月1日對記者說：「我不知道雷納德和他的經紀團隊覺得他什麼時候能準備好，如果經紀團隊認為他準備好了，雷納德就會回到這裡。」不過在今天稍早，馬刺球團宣布雷納德在季後賽第一戰將缺席，缺少了雷納德的防守能力，馬刺可能難以抵擋勇士杜蘭特(Kevin Durant)的兇猛火力。
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