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 嚴凱泰、安迪過世》為何「食道癌」專愛找中年男性?醫師:5件事預防


裕隆集團執行長嚴凱泰於3日傍晚病逝於台北榮總,享年54歲。(圖片來源/信傳媒資料庫)

裕隆集團執行長嚴凱泰於昨(3日)因食道癌逝世,享年54歲;其實他2016年就傳出因呼吸道疾病入院開刀治療,病情好轉後又再度復發,如今仍不幸撒手人寰。而罹患食道癌第三期的資深藝人安迪,也於12月2日過世,享年57歲。

連續兩位名人皆因「食道癌」離世,讓這個鮮少被討論的疾病,一夕間突然成為眾所關心的熱門話題。到底食道癌是怎麼產生的?為什麼專愛找上中年男性?平常又可以透過那些方式來預防?

「食道癌的前兆很不特定,通常發現都已是中晚期,目前統計食道癌第三期患者大概佔6成、第四期佔3成。」林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師洪宗民,接受《信傳媒》電話專訪時表示。

他解釋,由於食道只有薄薄的黏膜層和肌肉層,所以癌細胞容易往外圍組織侵犯,加上食道周圍淋巴系統廣泛,讓癌細胞更有機會四處擴散,多數病人診斷出食道癌時已非早期,絕大多數患者已有局部擴散甚至轉移的現象。

目前食道癌在國人癌症十大死因中排名第九、男性癌症十大死因排名第六,男女比大約是9:1,好發於50-60歲男性。雖然外界認為食道癌現有年輕化的趨勢,不過洪宗民表示,目前診間看到的案例,還是以50-60歲男性為主。

為何食道癌專找上中年男性?且男性又高於女性?

為何食道癌專愛找上中年男性?

「男生壞習慣還是比女生多啦!雖然先天基因佔部分原因,但多數是後天所影響的,像是抽菸、喝烈酒或是胃食道逆流,都可能造成食道癌。」前成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、現任成美診所院長陳炳諴指出。

目前已知的口腔癌危險因子包括:年齡、性別、吸菸、重度飲酒、吃或喝極熱的飲食、吞食強鹼物質所造成的腐蝕性傷害、醃漬物裡的亞硝胺、有過頭頸部癌症病史者、既存的食道疾病(如食道弛緩不張症、逆流性食道炎、巴雷斯特食道症、食道裂孔疝氣,乳突病毒感染)等。

嚴凱泰曾靠毅力,在15個月內減掉15公斤維持健康體態,「雖然不清楚他以前的生活習慣,但如果是本來有抽菸喝酒習慣,就算後來戒掉,過去累積的風險因子仍存在。」洪宗民表示。而食道癌又分為麟狀上皮癌及腺癌,台灣等亞洲國家多屬麟狀上皮癌,與菸酒、飲食習慣有關;歐美國家則因胃食道逆流患者、肥胖人口較多屬於口腔癌中的腺癌。

許多民眾好奇,食道癌手術需要切除喉嚨,將來就無法說話、進食?(圖片來源/buri@photoAC)

至於食道癌是否有機會痊癒?

陳炳諴表示,雖然食道癌算是預後較差的疾病,但早期癌透過內視鏡基本上都可以完全切除,且治癒率高達99%,「不過一定要早期發現,最一開始就發現的話,可以用內視鏡切除,就像切大腸息肉一樣並不困難。」目前食道癌平均1年存活率大約是4成、2年存活率為2成、5年存活率為1成。

食道癌是「吃出來」的病!醫師:5件事預防

洪宗民也表示,在診間看到許多患者都拖到不能吃喝才來,骨瘦如柴、營養不足、虛弱的模樣相當令人不捨,若從生活習慣著手,食道癌還是可以避免的。陳炳諴建議從5件事著手預防食道癌,包括:

1.不抽菸、不喝烈酒:因烈酒容易讓食道灼傷。

2.避免吃發霉、醃漬食物、亞硝酸鹽食物(如香腸、臘肉、火腿、培根等)、含防腐劑之食物

3.避免喝滾燙熱飲、茶湯

4.50歲以上屬於高風險族群,目前成人免費健檢項目沒有包括食道癌,但胃鏡、大腸鏡等內視鏡檢查一定要做,若是有「早期癌影像偵測系統」更佳。洪宗民補充,日本胃癌族群多,他們會例行做胃癌篩檢,時常因此發現早期食道癌。

5.避免胃食道逆流:控制飲食、食物盡量以清淡為主,吃飽後也不要馬上躺著。

醫師小檔案_洪宗民

現任:林口長庚醫院放射腫瘤科 主治醫師
經歷:林口長庚醫院放射腫瘤科住院醫師、台大醫學系
專長:臨床放射腫瘤醫學、鼻咽癌、頭頸部腫瘤、食道癌、乳癌

醫師小檔案_陳炳諴

現任:台南成美診所院長
經歷:成大醫院斗六分院內視鏡室及超音波室主任、成大醫院斗六分院內科主治醫師、中國醫藥大學醫學系
專長:胃腸肝膽專科疾病、內科專科疾病、慢性病、三高

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 允出征新北選戰 蘇貞昌:義無反顧


【台灣醒報記者譚有勝台北報導】「只要黨、台灣有需要,我一向都是義無反顧,這就是作為民進黨員的DNA。」 前行政院長蘇貞昌12日經過與總統兼任黨主席蔡英文會面後允諾出征新北市選戰。蘇貞昌表示,他不計個人毀譽、榮辱願意扛起責任,相信年底的這場選戰一定要全檔團結才能勝利,支持中央推動改革。蔡英文則高度肯定蘇貞昌過去的政績表現,無論個人名望、新北市淵源都是民進黨最強的候選人。

蘇貞昌近9時抵達黨部,在民進黨祕書長洪耀福、選對會共同召集人林錫耀和陳明文陪同一起上樓。整場會談超過一小時,早前出面勸進蘇貞昌的高雄市長陳菊也在場。經過逾1小時會談,蘇貞昌允諾出征新北市。

蘇貞昌接受媒體訪問時表示,「大家談得很愉快。」 媒體繼續指紋蔡英文是否很有誠意?蘇貞昌笑笑說,「當然、當然,我非常有感覺。」但他不願多談便離去。 民進黨選對會共同召集人林錫耀會後受訪指出,蔡蘇會非常愉快,也達成共識,在蔡英文親自邀請鼓勵之下,蘇貞昌願意承擔這個重責大任。

發言人鄭運鵬轉述蘇蔡會談話指出,蔡英文高度肯定蘇貞昌過去政績的卓越表現,也創造民進黨執政品質的標桿。此外,蘇貞昌在台北縣留下的政績,也讓新北市民懷念稱道,且今年新北選戰是重中之中,經選對會評估以後,蘇貞昌不管個人名望或是過去新北淵源都是民進黨最強的候選人,希望蘇可以不計個人榮辱為民進黨出面選戰。

對此,蘇貞昌表示,他過去到現在都希望給青壯世代機會,也陪立委吳秉叡走過每個鄰里,但因選對會與蔡主席的評估他是最有勝選機會的候選人,他作為一個創黨黨員,一路走來都是顧全大局,為了民進黨、新北、台灣,他願意承擔責任。

蘇貞昌也表示,剛才走近九樓腳步,看到18人創黨小組照片,他停下腳步看,他的心情跟菊姐一樣,只要黨、台灣有需要,一向都是義無反顧,扛起責任,這就是作為民進黨員的DNA。

基於對新北市民的感情與責任,蘇貞昌會接受蔡主席的徵召。他表示,不計個人毀譽、榮辱扛起責任,相信年底的這場選戰一定要全檔團結才能勝利,支持中央推動改革,這是他一貫的初衷。林錫耀也報告,關於蘇的徵召,會在4月25日中執會完成徵召程序。








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