【自助旅行】紅岩賭場渡假村 - 拉斯維加斯親子出國旅遊訂房
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心臟衰竭治療利器 體外反搏風險低
好醫師新聞網記者張本篤/嘉義報導
圖:EECP心臟體外反搏治療
對於心臟存在諸多病症導致功能日漸下降的患者而言,手術經常是唯一的治療方法,如果患者年齡過大,開刀風險相對增加。有心臟疾病的72歲簡女士,由於藥物治療效果越來越差,若不開刀治療恐有生命危險,但家屬擔心簡女士身體無法承受開刀風險,在醫師建議下接受體外反搏治療(EECP),第三次治療後即有明顯效果,不但心臟功能改善,精神變好,也可起身行走,病情獲得極大的改善。
大林慈濟醫院心臟內科簡振宇醫師表示,簡女士來醫院治療心臟問題已有二年多,有心房顫動、心臟擴大、瓣膜逆流等問題,二尖瓣及三尖瓣逆流嚴重。以傳統治療而言,應該要開刀進行心臟瓣膜修補,避免逆流,才能真正解決心臟的問題,但家屬考量她年紀大、開刀風險高,不願意開刀,只能儘量以藥物治療。
簡振宇說,簡女士兩年來反覆住院多次,近來狀況開始走下坡,無論如何調整藥物,都沒有太大改善,日前因腸胃炎住院,會診心臟內科時,發現已有急性腎衰竭、心輸出量不足的症狀,已向家屬提出要考慮開始洗腎,甚至狀況變差要不要插管急救,以及要不要考慮安寧療護等選擇。
簡振宇表示,因為醫院正好引進體外反搏治療儀器,對於心衰竭的患者可以有所助益,因此詢問家屬是否願意嘗試這個自費療法。此療法的原理是依據心電圖監視器,在心臟舒張時,綁在小腿、大腿及腹部的壓脈帶會收縮,將血液擠回來,可讓心臟更容易運作並增加全身的血液循環,讓比較衰竭的心臟得到休息。因是非侵入性治療,風險相對較低,雖然不能治本,但至少可以讓心臟得到休息,整體的狀況得以改善。
簡女士的先生林阿公表示,太太的心臟原本就不好,住院時已不能走,沒精神,吃不下東西,只能依賴鼻胃管協助進食,醫師建議最好開刀治療,但她很怕開刀,擔心承受不了開刀風險,因此簡振宇醫師建議可考慮嘗試體外反搏自費治療,經與家人商量後,決定試一試,第二天治療完後活動力變強,第三天治療後不但胃口變好,可以自己吃東西,精神也變好,願意說話,開始有笑臉,還能慢慢走路,醫師檢查發現腎功能、心臟功能也有改善,讓家人對此治療很有信心,因此在出院後,仍持續回院完成療程。
簡振宇表示,體外反搏治療一般建議療程為35次,每次一個小時,會有較顯著的效果,做完後效果一般可以維持數月至半年之久,之後若有狀況,可再重新接受治療。適用於心絞痛、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、血管擴張(PTCA)/繞道手術(CABG)後病人、周邊血管疾病、高血壓等病人。
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朝野提優先法案 綠30案、藍5案
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】立法院新會期將在27日開議,朝野雖有共識處理空污法、集遊法,但可惜的是集遊法未能擠進民進黨的最優先法案。行政院長賴清德與黨籍立委在26日的便當會中,彙整122件優先法案,其中有30件最優先法案,包括當沖降稅的證券交易條例、勞保年金、軍人年金、礦業法與空污法等。國民黨則推出5件專注於民生的優先法案,包括空污法、食安法、長照保險法、集遊法等。
國民黨26日舉行立法實務研討會,研擬新會期中優先推動的法案,國民黨團總召林德福說,在新會期中,國民黨不像民進黨打算提百餘件優先法案,較務實地專注於民生法案,因此鎖定人民想要的5案,包括空污法、食品安全衛生管理法、建立穩定財源的長期照顧保險法、財政收支劃分法,及集會遊行法。
年底即將進行縣市首長選舉,民進黨還是有意通過法案營造選情,針對其優先法案都將會提出對案,其中空污法攸關人民健康是重中之重,國民黨團書記長李彥秀指出,「若此會期有進口美豬議題,禁進口瘦肉精美豬的食安法,也將會安排法案審議,」至於集遊法,則是民進黨長期訴求的「遊行報備制」,並放寬集會遊行禁制區範圍,如凱達格蘭大道等。
執政黨立委中午則與賴清德進行「行政立法協調會報(便當會)」,並彙整出122件優先法案。行政院副發言人丁允恭下午轉述,其中有30件法案列為最優先法案,包括證券交易條例,也就是當沖降稅再延3年、「上個會期列為優先的勞保年金改革法案,目前已付委待審、軍人年改則預計3月提至行政院審議、」私立大專院校轉型及退場條例、礦業法、空污法、建築法等。
其餘最優先法案包括:國營事業總預算案、財政收支劃分法、都市更新條例、有關新創事業輔導的公司法、文化創意產業發展法、科學工業園區設置管理條例,處理不合目的設置產房強制拍賣,以解決產業缺地問題、新移民法、產業創新條例、再生能源發展條例、資通安全管理法、無人駕駛載具科技創新測試條例、落實轉型正義的政治檔案法與財團法人法。
兒童及少年未來教育與發展帳戶條例、針對農民職災保險的農民健康保險條例、幼兒教育及照顧法、醫療法、醫療事故預防及處理法、毒品危害防制條例、行政區劃法、政府採購法、駐外機構組織通則等30案。其中,社會團體法、集會遊行法、兩岸訂定協議監督條例等法案,雖獲得社會高度關注,卻未能擠進前30案最優先法案。
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